Özel hastane hekimleri için yeni dönem: Çalışma modeli 1 Haziran'da değişiyor

• Yeni düzenlemeyle birlikte hekimlerin 4A kapsamında bordrolu çalışması esas alınırken, bir doktorun en fazla iki özel sağlık kuruluşunda görev yapmasına izin verilecek.
• Türk Tabipleri Birliği (TTB), düzenlemenin iş güvencesi açısından avantajlar barındırabileceğini ancak mevcut şartlarda bir baskı aracına dönüşme riski taşıdığını belirtti.
• 2008'den bu yana uygulanan şirket kurma veya serbest meslek makbuzu ile çalışma modelinin sona ermesiyle birlikte, vergi yükü ve SGK primlerinde yeni bir maliyet tablosu oluşacak.

Özel sağlık sektöründe görev yapan hekimlerin çalışma sistemini kökten değiştirecek olan yeni düzenleme, 1 Haziran 2026 tarihinde yürürlüğe girmeye hazırlanıyor. İl sağlık müdürlüklerinin mevcut çalışma belgelerini iptal edip yeni belgeler düzenleyeceği bu süreç, çalışma alanlarının sınırlandırılması gerekçesiyle hekimlerin tepkisini topladı.

Hekimlerin çalışma alanlarına sınırlandırma getiriliyor

Özel sağlık sektöründe hekim çalışma sistemini değiştirecek uygulama kapsamında, mevcut tüm çalışma belgeleri il sağlık müdürlükleri tarafından güncellenecek. Düzenlemenin en çok tartışılan maddesi ise bir hekimin çalışma alanının en fazla iki özel sağlık kuruluşu ile sınırlandırılması oldu.

Çalışma alanlarının daraltılması, sektördeki esnek çalışma modelini kısıtladığı gerekçesiyle uzmanlar tarafından eleştiriliyor. Mevcut sistemde farklı kurumlarda hizmet veren çok sayıda hekimin, 1 Haziran itibarıyla kariyer planlamasını bu yeni kısıtlamaya göre yapması gerekecek.

TTB Özel Hekimlik Kolu Başkanı Dr. Güray Kılıç'tan baskı riski uyarısı

Düzenleme hakkında Cumhuriyet gazetesine değerlendirmelerde bulunan TTB Özel Hekimlik Kolu Başkanı Dr. Güray Kılıç, sürecin yıllardır tartışıldığını ifade etti. Kılıç, 4A sisteminin kıdem tazminatı ve sosyal haklar gibi avantajlar sağlasa da uygulama biçimine dair endişeleri olduğunu vurguladı.

Hekimlerin tek bir işyerinde güvenceli çalışmasını savunduklarını belirten Kılıç, şu ifadeleri kullandı: “Biz hekimlerin tek bir işyerinde, güvenceli ve insanca yaşayabilecek bir gelirle çalışmasını savunuyoruz. 4A sistemi iş hukuku açısından kıdem tazminatı, yıllık izin ve sosyal haklar gibi avantajlar sağlıyor. Ancak mevcut uygulamada bu düzenleme bir baskı aracına dönüşme riski taşıyor.”

Şirket kurarak çalışma modeli yerini bordrolu sisteme bırakıyor

Hekimlerin 2008 yılından bu yana genellikle şirket kurarak veya serbest meslek makbuzuyla çalıştırıldığını hatırlatan Kılıç, bu modelin güvencesizlik yarattığına dikkat çekti. Eski modelin işverenler için vergi ve tazminat yükünü azalttığını, ancak hekimleri korumasız bıraktığını belirtti.

Kılıç, geçmişteki sorunları şu sözlerle özetledi: “2008’den bu yana hekimler şirket kurarak ya da serbest meslek makbuzu ile çalıştırıldı. Bu model işveren açısından vergi ve tazminat yükünü azaltırken hekimler açısından güvencesiz bir yapı oluşturdu.”

Yeni maliyet paylaşımı hekim gelirlerini ve emeklilik haklarını etkileyebilir

Yeni sistemle birlikte gelir vergisi ve SGK primlerinde yaşanacak değişikliklerin, işveren ile hekim arasında yeni bir mali pazarlık sürecini başlatması bekleniyor. Bu durumun özellikle net maaşlar ve uzun vadede emeklilik hakları üzerinde doğrudan etkileri olacağı öngörülüyor.

Sürecin takipçisi olacaklarını vurgulayan Dr. Güray Kılıç, hak kayıplarına izin vermeyeceklerinin altını çizerek açıklamasını şöyle tamamladı: “Bu düzenleme bazı belirsizlikleri ortadan kaldırabilir ancak uygulamada hekimlerin işten çıkarılma baskısı, gelir kaybı ve güvencesizlik gibi sorunlar doğurabilir. Biz bu sürecin takipçisi olacağız.”